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Número: Población:
C.P.: N.I.F./C.I.F.:
 
¿El Tomador es la misma persona que el Asegurado? Sí No
SITUACIÓN DEL RIESGO
Domicilio:
C.P.: Población:
En núcleo urbano En despoblado En polígono
 
DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
Superfície: m2 Nº plantas: Año construcción:
Estructura: Cubierta:
Cerramientos: Ladrillo Hormigón Otros:
 
ACTIVIDAD
Actividad exacta:
Volumen anual del Negocio-Facturacion-Honorarios: €
Volumen anual de Salarios: € Nº Empleados:
Descripción del proceso y producto acabado:
 
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Contra Incendios
Extintores: Sí No Bien: Sí No
Bocas incendio: Sí No Che's: Sí No
Contra Robo
Alarma: Conectada a Central de Seguridad i/o Policía
Sin conexión
Vigilancia: Vigilancia permanente en interior del local
Sin vigilancia permanente en interior del local
Otros:
 
GARANTIAS BÁSICAS
Continente
A valor total: € A primer riesgo : €
Obras de mejora: €
Contenido
Mobiliario, ajuar, instalaciones: €
Maquinaria: €
Existencias: €
Existencias de terceros: €
Otros: €
 
GARANTIAS OPTATIVAS
R.C. de Explotación/Patronal: 150.253,03 €
      Volumen de facturación: 300.506,05 €
R.C. de Productos: Sí No
R.C. Post Trabajo: Sí No
R.C. Objetos confiados: Sí No
Otros:
 
Pérdida de beneficios: 3 meses 6 meses
Capital: €
 
Robo y Expoliación: A valor total A valor parcial
 
Equipos electrónicos / rotura de maquinaria:
Descripción maquinaria Año de fabricación Valor
€
€
€
Bienes refrigerados: €
 
ANTECEDENTES
¿Ha estado asegurado anteriormente? Sí No
¿En qué Compañía?
Siniestros/Declaración en los últimos años:
 
   
  He llegit i accepto les Condicions Legals
   
 

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